Urologista Pediátrico: Prof. Doutor Henrique Seruca
As informações e os temas desenvolvidos neste domínio não abrangem todos os problemas urológicos pediátricos. Não se destinam a médicos nem a para-médicos (não estão desenvolvidos em profundidade nem com a extensão necessárias para tal fim); destinam-se a ajudar e esclarecer os pais e os responsáveis por crianças a quem é diagnosticado um problema urológico, dado que a grande maioria desses problemas é desconhecido ou imperfeitamente conhecido pelo grande público.
Urologia Pediátrica
É uma sub-especialidade médico-cirúrgica que trata as malformações dos aparelhos urinário e genital, assim como as doenças adquiridas nestes aparelhos pelas crianças e adolescentes de ambos os sexos.
Na Europa (como nos Estados Unidos da América e Canadá), os especialistas em Urologia Pediátrica são designados por “Fellows” e estão integrados na European Academy of Paediatric Urology, supervisionada por um organismo médico internacional,o Joint Committee for Paediatric Urology, com sede na Bélgica,sob a égide do European Board of Urology, do European Board of Paediatric Surgery e da European Society for Paediatric Urology. São cirurgiões pediátricos ou urologistas que tiveram uma formação específica em Urologia Pediátrica e estão em dedicação exclusiva nesta especialidade. Neste momento há cerca de 130 Fellows in Paediatric Urology em toda a Europa.
Muitas das malformações urológicas e genitais necessitam correcção cirúrgica, mas as doenças adquiridas, na maior parte dos casos, só necessitam tratamento médico. É preciso saber que alguns problemas urológicos que só são identificados alguns anos após o nascimento são, na realidade, problemas congénitos.
Os órgãos estudados são principalmente os rins, as glândulas supra-renais, os ureteres, a bexiga, a uretra, o pénis, os testículos, a vulva, a vagina o útero, os ovários e trompas.
Temas apresentados:
1 - Problemas genitais:
Hérnia inguinal e hidrocelo.
Criptorquidia e testículo móvel
Dor e inflamação do testículo:
• Epididimite
• Torção do apêndice testicular (hidátide de Morgagni)
• Torção do testículo
Nódulos e tumores do testículo
Varicocelo
Fimose
Balanopostite
Hipospádias
Alterações da diferenciação sexual:
• A - Anomalias do sexo cromossómico:
Sindroma de Klinefelter
Sindroma de Turner
Disgenesia gonadal pura
Hermafroditismo verdadeiro
• B - Alterações do sexo fenotípico (aspecto físico)
Sindroma adrenogenital
• C - Alterações do sexo gonadal
Disgenesia gonadal pura
Sindroma de ausência de testículos
Vagina fechada :
• Sinéquia dos pequenos lábios
• Himen imperfurado
• Atrésia da vagina
Corrimento vaginal
Patologias do ovário:
• Torção do ovário
• Tumores do ovário
Benignos
• Quisto congénito
• Teratoma benigno
Malignos:
• Teratoma maligno
• Tumor de células germinais
• Disgerminoma
2 - Anatomia normal do aparelho urinário
3 - Problemas do aparelho urinário:
Enurese e disfunções miccionais
Infecção urinária
Refluxo vesico-ureteral
Bexiga neurogénica
Sindroma de Hinman ou bexiga pseudo-neurogénica
Sindroma de Ochoa ou uro-facial
Hidronefrose
• Obstrução pielo-ureteral:
Obstrução ureteral
Obstrução uretero-vesical
Obstrução do colo vesical
Válvulas da uretra posterior(rapazes)
Estenoses da uretra
Quistos renais
Posicionamento anormal dos rins:
Ectopia renal
Rim em ferradura
Rim único
Duplicidades do aparelho urinário:
Duplicidade pielo-calicial e ureteral:
• Duplicidade sem problemas
• Duplicidade com refluxo vesico-ureteral
• Ectopia ureteral, com incontinência urinária
• Ureterocelo
Duplicidade da bexiga
Duplicidade da uretra
Epispádias e extrofia da bexiga
Sindroma do “prune-belly”
Hematúria (sem outras queixas)
Litíase urinária
Tumores urológicos mais frequentes na infância:
• Rim:
Neuroblastoma
Tumor de Willms
Nefroblastoma
Feocromocitoma
• Bexiga:
Adenoma nefrogénico
Carcinoma de células transicionais
Rabdomiossarcoma
Traumatismos genito-urinários:
• Traumatismos renais
• Traumatismos ureterais
• Traumatismos da bexiga
• Traumatismos da uretra
• Traumatismos testiculares
• Traumatismos da vagina